Тактика врача при выборе антикоагулянтов во время беременности


Доброго времени суток. Подскажите, коллеги, пожалуйста, какого ваше мнение по поводу выбора фраксипарина, клексана и фрагмина во время беременности в III-м триместре. Как часто в своей практике вы сталкиваетесь с неэффективностью фраксипарина, при каком уровне Д-димера оправдан переход на клексан? Часто

Публикации других врачей

Новорожденные...Как опыту и смерти вопреки

Самая неизведанная область медицины,на мой взгляд,это новорожденные.Это такой кластер пациентов,кои всегда могут поставить врача-клинициста впросак, несмотря на обширный опыт в своем деле,заставить верить в чудо и поставить под сомнение весь твой предыдущий опыт...
Именно новорожденный ,с его неуемной

Первая ласточка или они уже пришли

На сайте много публикаций с вопросами по системе НМО, докторам многое не понятно, они переживают о возможности дальнейшего повышения квалификации, о возможности дальнейшей профессиональной деятельности. Медицинская власть хранит молчание, по-видимому все уже сказано и все решено. Продолжается непрерывное

Вакцинация!

Добрый день уважаемые коллеги! Сталкнулся с такой ситуацией., что уже около 3 месяца у нас болеют дети с паратитом и щас перешло на взрослых, это в селении на 8000 населения, уже проктически все дети переболели и начали щас взрослые, есть ли какое нибудь лечение кроме антибиотиков и можно ли делать

Атипичный аппендицит

Сразу оговорюсь: живу в поселке, от района 4-5 часа езды по зимнику(не очень хорошему). Врач - я одна. Амбулатория и небольшой стационар.
Пациент С 15 лет. Вес под 90, рост почти 2 метра. Никаких хронических заболеваний, наблюдаю его с рождения.
Обратился с жалобами на боли в животе 6.02. Осмотр:

Жизнь в серых тонах или СХУ

Синдром хронической усталости (СХУ) – наличие усталости, которая существует длительное время (несколько месяцев) и не устраняется продолжительным отдыхом. Можно ли заболеть хронической усталостью? Ученые утверждают : в группе риска каждый пятый житель мегаполиса из-за высокого ритма жизни. Это болез...

Редкие болезни редки

Среди сентенций , которыми потчевали меня в начале врачебной карьеры, это выражение занимало особое место. Как и его английский эквивалент ("When you hear hoofbeats, think of horses not zebras") оно означало: "Не воображай, что ты самый умный. Редкие болезни существуют в качестве врачебного казуса...

Когнитивный блиц

Нет такого врача, который бы не сталкивался с законом парных случаев в действии. Есть и другие законы – например, интересные редкие больные идут на прием косяком в ритме вальса, оставляя на обдумывание каждого случая минимум времени. Итак, стоял погожий февральский денек с легким золотистым солнечны...

Плановая госпитализация пациентов с ИБС:

Доброго дня. Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в каком отделении должна лечиться пациентка по плановому направлению с DS: ИБС: Стабильная стенокардия напряжения, ХСН IIА, ФКII. Есть ли какие-либо руководства, приказы, либо иные нормативно-правовые акты, регламентирующие данный вопрос? Если да,

Нил Филатов и Александр Алехин

Интересный факт : Основатель отечественной педиатрии Нил Фёдорович Филатов был страстным шахматистом. Он стал ежедневно приходить домой из больницы довольно поздно. Жена учинила ему допрос. И он покаялся. «Я уходил уже, осмотрев больного, и вижу: сидит гимназист и сам с собою партию в шахматы играет.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

Уважаемые коллеги! Прошу высказать мнение и, может быть, ссылку на источники с мотивацией использования трости пациентами после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Имеется ввиду - в какой руке (со стороны здоровой или оперированной конечности). В моей практике выявились случаи, когда