Какой антикоагулянт назначить пациенту с протезированным клапаном, если варфарин вызывает кровотечение?


Поступил мужчина 45 лет в травматологическое отделение с гемартрозом в левый коленный сустав. В течение двух дней отметил появление мелко-точечной геморрагической сыпи на локтевых областях.
Травму отрицает.
Меня вызвали на цитовую консультацию в т/о. В анамнезе: ИБС отрицает, ГБ принимает валз

Публикации других врачей

И снова о допуске к наркотикам

Тема допуска мед. работников к работам связанным с наркотическими веществами уже неоднократно поднималась на форуме. Уже многие сталкивались с приказом минздрава № 988н от 22.12.2016 "О порядке выдачи справки". Если коротко этот приказ регламентирует порядок прохождения медосмотра для получения наркологической

Гангрена Фурнье

Пациент Р. 66 лет. Поступил с клиникой парапроктита по дежурству. Дежурный хирург выполнил свои должностные обязанности, затем лечением пациента занимался хирург,ведущий соответствующую палату отделения. Получал лечение, соответствующее стандартам. Спустя неделю лечения на общем обходе попросили мен...

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.

Синдром необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией: практическое руководство.
В журнале Неврология 24 Апреля 2017 г. опубликовано практическое руководство по синдрому необъяснимой внезапной смерти у больных эпилепсией.
Указывается, что частота развития данного синдрома у детей 1 на 4500

Микоз в\ч головы грудничка

Коллеги,прошу помочь в вопросе лечения совсем маленького пациента.
Мальчик,3 месяца,привели на прием еще ему было только 1 месяц,таким образом,в нашем КВД лечится 2 месяца!!! На первом приеме осматривала я вместе с заведующей:в соскобе был обнаружен патогенный грибок с волосистой части головы. Об-но:

Нужен психотерапевт в Москве!!

Коллеги, пожалуйста: кто-нибудь знает хорошего психотерапевта в Москве? Моему пациенту требуется. Ради грамотного специалиста - поедет в любой конец Москвы. Панические атаки, диссомния, депрессия и т.д. Принимал 2 мес. грандаксин, афобазол, рисполепт на ночь - пошла побочка в виде тахикардии с утра

Недифференцированный спондилоартрит???

Добрый день! На приём пришла женщина, 56 лет. Жалобы: неделю назад стали болеть правый коленный и правый голеностопных сустав , появилась их отёчность, повышение температуры в течение дня до 38гр.
Точно сказать , что проявилось раньше не может - " примерно одновременно" с постепенным усилением болевого

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.

Размышления об анамнезе

Начальный, вступительный вопрос, который мы задаем каждому больному при первом знакомстве, это: «На что вы жалуетесь?» Ответ сразу показывает, в каком направлении должен идти диагностический поиск. Врач кратко записывает ответ в специальную графу «Жалобы» и переходит к следующему этапу расспроса, который

Нужна помощь эндокринологов.

Пациентка 33 года после трансназального удаления кортикотропиномы, несахарный диабет центрального генеза. Ад 80/50-90/60, слабость,никтурия 3-4 раза, выпивает 1200-1300 выделяет 2 литра. Пьёт десмоприссин 0,1 5 рд. Лабораторно: оам -удельный вес 1010, оак гемоглобин 111, бх крови калий 5.2, хлор ниж...

Обследование перед ЭГДС, колоно.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если есть номер приказа или инструкции, на основании которых перед плановыми эндоскопическими исследованиями пациенты должны обследоваться на гепатиты, RW и ВИЧ.