Профессор! Швондер сказал - что Вы не по протоколу !!!


К вопросу об алгоритмах и стандартах.
Позвольте прокомментировать несколько аспектов. Я зарубежный коллега, и я также публикую алгоритмы. Я считаю, что протоколизация - это правильный путь, учитывая, что это не программирование врача . Многие пути в этом направлении уже протоптаны.

Публикации других врачей

"Благодарный" пациент

После ординатура работала я в онкодиспансере небольшого города на юге нашей необъятной. Чудесные воспоминания о коллективе, который как настоящая семья был и остаётся для меня..Приводят санитарочки под руки пациента, в разгар приёма, сажают на кушетку со словами:привезла скорая, до города шёл пешком...

Системный мастоцитоз с проявлениями на коже

Пациент 21 года обратился на консультацию с жалобами на зудящие высыпания на коже, время от времени - диффузное покраснение кожи, сердцебиение, заложенность носа, отеки вокруг глаз. Первые высыпания появились в области лба примерно в возрасте 5 лет, и постепенно распространялись. Беспокоил постоянны...

Реабилитация после Онмк.

Пациент 41 год в июле 2017г. эпизод ВБН, лечился,после дообследован ,т к.в городе нет доп.обследования (рис.1) 28.08.17г.перенес ишемический инсульт в ВББ. В невростатусе остаются легкие бульбарные нарушения в виде осиплости голоса,затруднения при глотании.Получал лечение согласно протоколам лечения...

Фибромиалгия против остеохондроза

Коллеги, предлагаю обменяться мнениями по поводу такого заболевания как фибромиалгия. Как часто встречается, кто должен лечить и наблюдать - терапевт, невролог, ортопед, психиатр? с обезболиванием НПВСами все понятно, но есть ли наблюдения, насколько помогают антидепрессанты, насколько они необходим...

Аморфус-акардиакус.

То, что вы видите на картинке ещё вначале 20 века называли тератомой плаценты. Конечно, когда после рождения плаценты врачи видели тяж, на другом конце которого визуализировалась некая масса, при гистологическом исследовании которой, обнаруживались кости, кожа, жир, ногти и тп составляющие таких опу...

Нетипичный аппендикс у ребёнка или 30 см.

Здравствуйте все. Вспомнился случай. Поступил к нам в хирургию по дежурству ребёнок 9-10 лет с болями в животе. По всем клиническим проявлениям - о. аппендицит. Все признаки, наблюдение в динамике, изменения в ОАК, температуры, нарастание общей симптоматики, вобщем - аппендицит. Плюс небольшая боль...

Лечить? Не лечить? Вот в чем вопрос......

Уважаемые коллеги! Прошу вашего мнения по случаю.
Молодая женщина 30 лет, в браке, в течение 5 лет наблюдается гинекологами с диагнозом первичное идиопатическое бесплодие, октябрь 2016 первое ЭКО, безрезультатное, планируется второй криопротокол. Обследована , соскобы из урогенитального тракта методом

Местные антибиотики при ЛОР-патологии у детей

Добрый день,уважаемые коллеги!Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу применения местных антибиотиков при лечении гнойного ринита,может даже катаррального среднего отита у детей,когда нет лихорадки.Общий анализ крови как правило спокойный.Общее состояние как правило не страдает,аппетит не изменяе...

Сломался извлекающий винт

Пациенту 25 лет около 2,5-3 лет назад выполнялся ИМОС б/берцовой кости блок. стержнем Chm. Сейчас только решил удалить. При извлечении сломался извлекающий винт прям по границе резьбы, соответственно резьба заблокирована и в гвоздь другой извлекатель не закрутить. Были ли такие случаи? Какие варианты?

Сложный диагноз? Неврологам на заметку.

Обратился к нам пациент 62 лет с жалобами на "голова какая-то не такая", "памяти нет". Пациент при осмотре действительно "какой-то не такой"- заторможен, не может ответить на простые вопросы(просто не очень умен? или алкоголик?). Об-но по органам без особенностей, давление в норме. Невролог свой ста...