Вопрос к терапевтам и кардиологам. Нужен ли рибоксин и повторная ЭКГ всем подряд с неспецифическими изменениями ST-T?


Я веду неврологических больных на терапевтическом отделении. Зав. у меня к.м.н. терапевт.
У половины моих пациентов на ЭКГ выявляются неспецифические изменения ST-T. Если я при этом НЕ назначу метаболическую терапию (рибоксин) и не сделаю контрольную ЭКГ, зав. начинает нервничать и ругаться (мягко

Публикации других врачей

Синдром Удена-Рёмхельда

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, та...

Господа, чтобы это такое могло быть…?

История вопроса: 06.06.14 – реТЭП левого коленного сустава (Zimmer), с 16.08.17 – «щелчки» при разгибании голени, на рентгенограмме от 06.09.17...

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Компенсация слепоты, спутанная с шизофренией

Коллеги, добрый день! Помогите, пожалуйста, с поиском первоисточника. Однажды мне довелось прочитать о таком случае - женщина не знала, что она потеряла зрение и была уверена, что с ней всё в порядке. Родных настораживало то, что иногда она говорила, что не видит очевидных вещей, или наоборот, видел...

Требуется терапевт

Мы — сеть Поликлиник Полимедика, работающих только в сфере бесплатной медицины, обслуживаем население России по полисам ОМС. Новые поликлиники Челябинска откроются 1 октября 2017 года в составе одного консультативно-диагностического центра и трёх дополнительных офисов врачей общей практики. Врач общ...

Сломался извлекающий винт

Пациенту 25 лет около 2,5-3 лет назад выполнялся ИМОС б/берцовой кости блок. стержнем Chm. Сейчас только решил удалить. При извлечении сломался извлекающий винт прям по границе резьбы, соответственно резьба заблокирована и в гвоздь другой извлекатель не закрутить. Были ли такие случаи? Какие варианты?

Безоары желудка

Безоарами (от франц. — bezoard) называются инородные тела, образующиеся в желудке вследствие попадания в него, прежде всего с пищей, таких компонентов, которые не перевариваются, а накапливаются и формируют инородное тело. Безоары бывают разного состава и размера, постепенно увеличиваются, вплоть до...

Диагноз

На приём обратилась женщина с болями в левом коленном суставе. Болеет 2 месяца.заболеле остро, связывает с ОРВИ. Принимала нпвс, флемоксин, без динамики . Анализы все в норме. На рентгене - гонартроз 2 ст. Объективно: движения в левом коленном суставе болезненные, пальпация тоже болезненная. В объёме

На что похоже?

Прислали по whatsapp. Женщина 42 года. Пришла с таким пальцем, в среду разделывала барана, в четверг появилось пятнышко, пузырек и впоследствии то, что видите. Немного простужена (кашель, насморк, температура тела 37,7, накануне прививалась против гриппа).
Обновление информации спустя 12-15 часов

В помощь участковому терапевту

Коллеги, я не так давно начала свою практическую деятельность в качестве врача участкового терапевта. Не могли бы вы посоветовать какие-либо шаблоны осмотров или название компьютерных программ для облегчения рутинной работы на участке?