И снова о наболевшем...


Много было и, наверное, будет ещё публикаций на сайте о том, что многие считают медицину сферой услуг, а врачей - что-то типа секретарей-машинистов, выписывающих им по первому требованию всё, что им захочется, скрещенных с вышколенными слугами, чтобы и слова против сказать не смели. Оговорюсь, к счастью,

Публикации других врачей

Акушерство forever )))

Пациентка, 20 лет, нерожавшая, жительница Санкт Петербурга, пронесла сестре в МЛС мобильный телефон в "капсуле" из двух крышек от лака для волос. Нижнюю крышку и телефон удачно извлекли на месте, а вот с верхней не сложилось. Машиной скорой помощи в состоянии алкогольного опьянения доставлена на 4-е...

Что за изменения на коже ?

Уважаемые коллеги,нужна ваша помощь,заболевание не по профилю,но все-таки... мужчина 63 года диагноз ревматоидный артрит в течении 15 лет,3 года постоянный прием метотрексата и преднизолона,на коже появились изменения в течении 3 месяцев с тенденцией к распространению,противогрибковые препараты типа

Повышение АЛТ и АСТ после ПВТ ХГС

Больной Н, 60 лет, выявлен ХГС ( генотип 2) и ХГВ (кол-во - 1,9*10^3 МЕ\мл), F3 по шкале Metavir 11.2 кПа, АЛТ - 320,0, АСТ 168,7, билирубин 12,8. Пациенту была назначена ПВТ ( софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг 12 нед), получен быстрый вирусологический ответ после 1 месяца (ПЦР HCV - отр). после проведенной

Введение ниволумаба в спинной мозг

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в США сейчас проводится программа по лечению меланомы путём введения ниволумаба интратекально. Вопрос: может ли препарат таким образом попасть в головной мозг, вообще возможно ли это, существует ли так называемый "ликворо-церебральный барьер"?

Редкие виды головной боли.

Мужчина , 43 лет обратился с жалобами на сильнейшие, интенсивные головные боли в области лба, правом глазу с иррадиацией в правую щеку и верхнюю челюсть. Боль носила жгучий характер и ощущения « разрывания» щеки на части. Пациент отмечал, что в момент приступа головной боли появлялось заложенность носа,

Обучение ординаторов.

Здравствуйте, Коллеги. Интересует вот какой вопрос. Сейчас в наши клиники пришли ординаторы: совсем «зеленые», без интернатуры, после университета.. И появились некоторые вопросы в обучении. Есть ли какие-либо образовательные курсы, программы именно для ординаторов (особенно для хирургических специа...

Шаблоны приемов.

Уважаемые коллеги ! Руководство требует от меня создания шаблонов приемов для врачей всех специальностей, опираясь на Приказы Минздрава. Подскажите ,пожалуйста , какие Приказы существуют на эту тему? Перерыла все ,что могла , ничего именно по Шаблонам приемов не нашла.Есть " Основные формы первичной...

Нужна помощь

Мужчина 33 лет с жалобами на поражение кожи кистей, остальные кожные покровы свободные от высыпания. Работает с лакокрасочными материалами. На коже кистей глубокие трещины, болезненны. Лечился Акридермом и Дермовейт,без эффекта...Тилотическая экзема??

Патологический перелом н/ф 5-ого пальца кисти

Пациентка 44 лет 29.10.17 слегка «ткнула» 5-ой палец левой кисти в стол. Местно: в области н/ф - отёк, кровоизлияние и боль при пальпации. На рентгенограмме: поперечный перелом дистальной фаланги, представляющей собой многокамерную кисту. Наложена гипсовая лонгета (на следующем приёме была уже без неё

Операционная находка в тонкой кишке - рак?

Коллеги, интересно Ваше мнение.
Пациентка 58 лет, операция по поводу полипоза и рака в толстой кишке.
Как находка в метре от Трейтца уплотнение до 2 см в стенке тонкой кишки.
Гистокартина на фотках.
Две мысли-или гамартома или таки аденокарцинома тонкой кишки. ??? или третий вариант какой-то?