ВИЧ-инфицированные пациенты и медицинская тайна


Недавно активно обсуждали тему ВИЧ-инфицированных пациентов. Согласно действующему законодательству их диагноз составляет медицинскую тайну, и неоднократно пациенты просили не сообщать родственникам о наличии ВИЧ-инфекции. Коллегам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда супруги, родители, дети не

Публикации других врачей

Такого в книгах не встретишь...

Намедни сие мне мой заведующий показал. Сам за 30 с лишним лет работы видит такую картину впервые, ну, а мне и подавно такое в диковинку. У данной пациентки рак молочной железы. Как правило метастазы в головной мозг одиночные или немногочисленные. Но тут, не побоюсь этого слова, настоящая россыпь оп...

Какова "годность" общеклинических анализов

Добрый вечер. Подскажите какими документами (приказы, рекомендации которыми можно оперировать при проверке страховыми компаниями ) контролируется "годность" общеклинических анализов при плановой госпитализации. Иными словами при плановой госпитализации, например в дневной стационар, какова должна бы...

О здравоохранении. Взгляд изнутри.

Добрый день, коллеги и друзья! «Коротко» опишу ситуацию с здравоохранением в нашем районе, частично в области (район Городецкий, область Нижегородская). Подниму ряд тем, вопросов, на которые ответа не нашел. Хотел услышать ваши размышления. Ни для кого не секрет, что проходит массовая «оптимизация»...

Мгт и курение

Ко мне обратилась пациентка 46 лет с жалобыми на изменение цикла,нервозность. выпадение волос в течении 6 последних месяцев. Из анамнеза-менструации с 14 лет, были регулярными по 5 дней с "мазней" по 2-3 дня до и после, безболезненные, умеренные через 28-30 дней.Последнее время цикл не регулярный от...

Распространенный предрассудок

Недавно я опубликовал на этом сайте свой перевод эссе знаменитого американского кардиолога Лауна «Тревожный пациент» https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/201492 . В нем он рассказывает об одной пациентке,

Ахалазия кардии IIIст. РОЕМ

Сложная пероральная эндоскопическая миотомия (POEM) в случае тяжелой сигмовидной ахалазии у 31-летней пациентки. Длина подслизистого туннеля 25см, протяжённость миотомии 20см (в том числе 3см в по малой кривизне желудка). Выписана без жалоб на вторые сутки...

Клиническая смерть, которой могло не быть

Больная Г., 30 лет С детства наблюдается у психиатра с диагнозом параноидная шизофрения, неоднократно лечилась в психиатрических стационарах. В настоящее время терапию не получает. В возрасте 15 лет диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма. В феврале 2016 г во время поездки по Израилю в...

Использование препаратов off-label

Хотелось бы обсудить вопрос использования лекарственных средств off label. Под off label могут подходить следующие варианты: 1. Препарат зарегистрирован в России, но не зарегистрировано показание (нозология) или зарегистрирован только для взрослых (а обсуждается введение ребенку) 2. Препарат зарегис...

"Маленький" конкремент

Не так давно находилась на стационарном лечении одна запоминающаяся пациентка с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. Из особенностей: Возраст: 61 год. Рост: 168 см. Вес: 160 кг. ИМТ: 56.7 По данным УЗИ в желчном пузыре имелся конкремент диаметром ≈ 50 мм. Решено было выполнить лапароскопи...

Необходимость химиотерапии.

Дорогие коллеги!Вопрос очень важен для меня,так как это мой родной человек.Обнаружено онкологическое заболевание-злок.гистиоцитома .Прооперирован.Провели курс химиотерапии,было осложнение,связанное с травмой поджелудки(выводили дренажи,по типу я поняла панкреонекротических изменении).Теперь мнение д...