Несовершенный терапевт


Как-то давно, еще в ординатуре, в одном американском руководстве по психиатрии я вычитал рекомендацию, как поступать в тех случаях, когда пациент начинает задавать врачу личные вопросы («Сколько вам лет?», «Вы женаты/замужем?» и т.д.). Так вот, автор советовал врачу говорить примерно следующее – «Я отвечу

Публикации других врачей

Ваше мнение?

Мужчина 53 лет.
С февраля прргрессирующий дискомфорт,болезненность акта глотания.
Пришел мотому-сто два дня совсем не может глотать пищу.
Высыпиния на слизистой полости рта.
Семейный анамнез отягощён-у дяди пациента c-r полости рта (со слов).Стоит трахеостома.

Липидограмма

Уважаемые коллеги, нужен ваш совет. Ко мне обратилась молодая женщина 30 лет в связи с изменениями в липидограмме: холестерин 6.00 ммоль/л; ЛПВП 1,57 ммоль/л; ЛПНП 3,70 ммоль/л; триглицериды 1,51 ммоль/л, ЛПОНП 0,69 ммоль/л, индекс атерогенности 2,8 ммоль/л. Также в анамнезе аутоиммунный тиреоидит с...

Сумка врача педиатра

Здравствуйте, коллеги,на заре своей работы педиатром, всё думала,что должен иметь доктор с собой,с учётом нашей деятельности часто на дому у пациентов,ведь,согласитесь,как бывает неудобно доставать фонендоскоп из дамской сумочки,где тут же болтается расчёска, какие-то личные вещи, недоеденный бутерб...

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром (СС) сегодня рассматривается как потенциально жизнеопасное расстройство, возникающее при приеме лекарств, влияющих на обмен серотонина. Хотя со времени первого описания этого синдрома Oates и Sjordsma в 1960 г. прошло много лет, внимание к проявлениям гиперактивности серотонино...

Мочевина и креатинин.

У молодого человека 30 лет в течении полугода (3 анализа с промежутком в 2 месяца) уровни мочевины крови нормальные (3.5, 5.9, 3.1), а креатинин постоянно повышен (115, 111, 125) соответственно. Жалоб никаких нет, проблем с почками ранее не было, анализы мочи идеальные, мясом не злоупотребляет, без...

Выраженная брадикардия.AV блокада 3 ст?

Уважаемые коллеги!Сегодня осматривал на дому женщину 1945 г.р.Утром выйдя на улицу в туалет,почувствовала резкую слабость и упала.Родственники занесли в дом и поехали за доктором.До моего приезда выпила настойки боярышника около чайной ложки и 30 кап валерианы.Отмечался озноб,потливость,падение давл...

Афоризм Козьмы Пруткова

Просматривая последние публикации русскоязычного врачебного сайта «Врач на работе», я наткнулся недавно на краткое сообщение, а вернее, на встревоженный призыв о помощи. Вот эта заметка полностью: Терапевт Гайфуллина Л.Р. «Мнение нейрохирургов, неврологов! Ув. коллеги, доктора! В данном случае дело...

Лигатурный свищ?

Добрый день Уважаемые Коллеги!Хотелось бы услышать Ваше авторитетное мнение по данной пациентке.Женщина,56 лет,в анамнезе резекция левой молочной железы по поводу опухоли молочной железы Т1N0M0 5 лет назад,химио- и лучевая терапия протекала без особенностей.Послеоперационный рубец очень грубый и пло...

Гормоны: как переводить на пероральный прием.

Пациентка получает 8 мг дексаметазона в/м, по 4 мг 2 раза в сутки, утром и обед, курс лечения 1,5 мес. Как перевести правильно на пероральный прием дексаметазона и правильно отменить пероральный препарат. Прошу помощи эндокринологов и всех сведущих в этом вопросе.

Болезнь Паркинсона

Как часто при этом заболевании на фоне терапии встречаются запоры и что лучше назначать? первый курс полостной электростимуляции ч\з rectum дал хорошие результаты эффект полгода повторный курс - хуже. Что можно посоветовать больному?