Сосудистый доступ


Очередной сеанс гемодиализа. Амбулаторная пациентка женщина, старше 70 лет, диагноз ТХПН в исходе хронического пиелонефрита. С 2007 по 2014 год заместительная почечная терапия ПАПД. За это время перенесла несколько диализных перитонитов. После развития склероза брюшины пациентка переведена на программный

Публикации других врачей

Последствия злоупотребления кока-колой.

Молодой человек 18 лет настолько увлёкся кока-колой, что употреблял её по 2-3 (!) литра в лень на протяжении полутора лет. Обратился в клинику по поводу кислотного (?) некроза эмали практически всех зубов. На фото 1 вид фронтальных зубов в день первого визита. На фото 2 вид фронтальных зубов после лечения

Что это м.б?

Добрый день коллеги!!Обратилась мама ребенка с жалобами на такие образования . Появились после первого года жизни. Сейчас 4.5 года. За это время форма и размеры не менялись. Сам ребенок жалоб не предъявляет( нет зуда или боли ). При осмотре мягкие на ощупь, располагаются под кожей, безболезненные. Другие

Кому доверяют врачи, которым доверяют

Время от времени у врача возникает вопрос: "А к кому бы направить пациента для консультации?" Не так давно Павел Бранд, врач-невролог, к.м.н., главный врач и медицинский директор сети семейных медицинских центров «Клиника Семейная», запустил экспертный флешмоб #лидерымнений, где попросил назвать 5 специалистов

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

5. Поединок с Альцгеймером

Рождение метода
Во время проведения этого курса лечения я штудировал профессиональную литературу и бороздил просторы интернета в поисках ответа - что ещё можно сделать для пациента, для улучшения его состояния и закрепления достигнутых успехов. Я искал похожие случаи в практике других врачей. К своему

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Опухоль желудка

Пациентка направлена на ЭГДС гастроэнтерологом. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом. Изначально я хотела представить случай как загадку, но основную интригу решила убрать.Итак, анамнез: у пациентки рак молочной железы с множественными метастазами в печень, кости черепа, позвоночник.В желудке мной выявлено

Инфекционный эндокардит: руководство по хирургическому лечению.

Инфекционный эндокардит: руководство по хирургическому лечению.
В журнале Торакальная и Кардиоваскулярная Хирургия 24 Января 2017 г. опубликовано руководство по по хирургическому лечению инфекционного эндокардита.
В руководстве рассматриваются следующие вопросы:
- Какие специалисты должны

Листок нетрудоспособности, как метод бойкота.

Спускаясь по лестнице своего любимого учреждения невольно подслушиваю телефонный разговор одной из пациенток: "я психанула и взяла больничный, вот лежу в гинекологии".
В памяти всплыл диалог с одной из моих коллег, когда молодая доктор сетовала, что не может уйти в свой отпуск вовремя по причине