Коллеги, Ваш Диагноз? Задачка.


Пациентка 27лет. Жалобы на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, периодическую желтушность склер
Из анамнеза: В течение 2х лет – вышеперечисленные жалобы, появившиеся после длительного эпизода злоупотребления алкоголем (месяц). В дальнейшем алкоголь не принимала. Амбулаторно обследовалась у

Публикации других врачей

Почему врачи пугают пациентов?

В практике мы часто являемся консультантами второго контакта, когда пациент приходит с заявлением: "Меня напугал врач..." Пугают "страшными" диагнозами, лечением десятью лекарствами, прогнозом на осложнения и потерю того или иного качества жизни. Мне сложно себе представить, что врачи делают такое н...

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности В журнале JAAD в выпуске за Август 2017 г. опубликована статья: “ Субклиническая мелазма: определение степени распространенности”. При мелазме очень важным является определение степени распространенности и соответствующий курс лечения. О...

Новая классификация системной красной волчанки

Новая классификация системной красной волчанки В журнале Arthritis Care & Research 10 Июля 2017 г. опубликована статья : “Разработка новых критериев по классификации системной красной волчанки: результат международного сотрудничества”. Данная новая классификация была также доложена на прошедшем в Ию...

Маленький детективчик с кодеином

Освидетельствовал утром в 8-15 в КМО барышню. Барышня - медсестра хирургического профиля. Доступ к наркотикам отрицает. Доставлена нарядом ДПС с подозрением на состояние опьянения. Подтвердила употребление накануне вечером 750 мл сухого вина. По алкометру - 0,00 мг/л. На ИХА морфин (+) аж в 3 тестах...

Уважаемые коллеги ! Фибромиалгия.

Коллеги прошу поделится опытом по ведению и лечению пациентов с фибромиалгическим синдромом. Мужчина 50 лет , страдает более 7-10 лет.. 15 лет назад оперативное лечение по поводу грыжи МПД L4-L5 с левосторонней локализацией и радикулопатией. Антидепрессанты ( амитриптилин , фелфакс ) , миорелаксанты...

Исследование показало пользу от тимэктомии при миастении

Исследование показало пользу от тимэктомии при миастении В журнале Торакальная и Сердечно-сосудистая Хирургия в выпуске за Июль 2017 г. опубликована статья: “ Тимэктомия и миастения: история хирургии и выдающейся науки ”. Давно продолжались дебаты по поводу эффективности тимэктомии при невилочковой...

Море – это та же Волга!Только с берегом одним

Так написал в свое время самарский поэт Леонид Маркович Слуцкий. А как сказал однажды мой бывший одноклассник, ныне свободный художник, - время от времени надо «менять картинку». Обожаю и Волгу, и море, и путешествия. Поэтому и начинаю готовиться к очередному летнему отпуску заранее, тщательно проду...

Полидекса с фенилэфрином

Питер-город больных аденоидитами и хроническими ринитами))) С этим препаратом жители знакомы с малых лет, ибо врачи грешат офф лэйблом. Визуальный эффект определяется исключительно действием декса, может быть фенилэфрина. Хотя обычно время назначения-эт уже медикаментозные сопли. Добавки антибиотико...

Слишком "умные" коллеги

Один из моих руководителей учил меня не комментировать лечение предыдущего коллеги, хвалить разрешал. Не очень давно обратился пациент с многочисленными операциями на носу и онп и сказал, что именно предпоследний врач довёл его до того, с чем он пришёл ко мне. Не буду углубляться в проблему самого больного.

Поиск аналога в России

Уважаемые коллеги! Подскажите возможно ли в России купить дипиперон , мельперон, труксал, атозил? Или какие аналоги этих препаратов актуальны и безрецептурны?