"Свои" лекарства


Коллеги! Может эта тема уже поднималась, но я не увидела... Вопрос в вот чем. Иногда приходится назначать пациентам те препараты, которых в больнице нет и вообще аптека не закупает. Как быть в таких случаях?
Ситуации могут быть разные. Приведу пару примеров из нашего отделения. Некоторые пациенты

Публикации других врачей

Обследование перед ЭГДС, колоно.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если есть номер приказа или инструкции, на основании которых перед плановыми эндоскопическими исследованиями пациенты должны обследоваться на гепатиты, RW и ВИЧ.

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Эта сложная мигрень

Одним из самых распространенных патологических состояний является мигрень. По данным ВОЗ 2015 года, мигренью страдает более 14% всего населения, причем среди женщин мигрень встречается чаще - в 18%.
Именно мигрень стоит на первом месте среди специфических неврологических причин нетрудоспособности.

Опыт применения Дезлоратадина

Наступила весна. Несмотря на то, что в этом, 2017 году, она не балует нас теплыми деньками и растения пробуждаются от зимней спячки медленно, пациентов на прием к аллергологу с каждым днем становится все больше и больше.
Среди пациентов, обратившихся к аллергологу, можно выделить несколько "социально-диагностических"

Глобальный форум по крапивнице

Не так давно прошел Глобальный форум по проблеме крапивницы. Рекомендуем Вам ознакомиться с видеоматериалом, в котором профессор Мартин Метц из клиники Шарите (Берлин) проводит краткий обзор выводов прошедшего форума, а также проводит разбор клинического случая по проблеме.
В видео подчеркивается,

Онкомаркер CA 72-4 методом ИФА

Добрый вечер! Коллеги, нужен Ваш совет по следующему вопросу.Исследовала сыворотку одной пациентки на наличие СА 72-4 методом ИФА ( ХЕМА).Все контроли и колибровки проходят отлично.Результат исследования: больше max.То есть даже цифры не могу выдать... Понятно, что необходимо развести сыворотку и исследование

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Агенезия почки и армия, нужен совет урологов

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Хочу предложить клинический случай.
Пациент 18 лет, направлен из военкомата с диагнозом единственная почка для обследования. Из анамнеза агенезия была обнаружена в детском возрасте во время УЗИ. Не наблюдались, ничего не беспокоило. Урологом в стационаре рекомендовано

Перфорация пищевода, пластика диафрагмой.

Пациентка 17 лет, в анамнезе врожденная атрезия пищевода, пластика пищевода. Имела стеноз пищевода. Поступила в стационар в виду наличия инородного тела - с признаками перфорации пищевода и начинающимся медиастинитом. Выполнена торакотомия, санация средостения, плевральных полостей, извлечение инородных

Что может участковый терапевт?

Коллеги,подскажите пожалуйста,есть ли документ,регламентирующий права участкового терапевта районной больницы, в плане назначения лечения -к примеру больной Хобл,или БА,обязательна ли консультация областных пульмонологов для назначения ИГКС? Или Няк -препараты 5-аск я могу назначать?итд -или все случаи